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Muguet: Hongos en la Boca del Bebé.

Muguet: Hongos en la boca del bebé.

En los primeros meses de vida puede ser frecuente la aparición de Hongos en la Boca del Bebé. Es lo que llamamos Muguet, aunque tiene otros muchos nombres.

Los hongos son uno de los microbios que intentan ocupar el espacio en el que estamos nosotros. Habitualmente no consiguen atravesar las defensas, pero pueden ocupar espacio en su superficie, tanto interna (Boca, garganta, tubo digestivo) como externa (piel, pelo, uñas…).

La mayoría de los gérmenes que conviven con nosotros son incapaces de producir problemas. Algunos incluso nos ayudan.

Pero los hay que pueden estar ahí y no dar problema hasta que se dan las condiciones adecuadas.

La Cándida Albicans es uno de esos hongos. Habitualmente está en nuestra boca, la garganta, el intestino y algunas zonas de la piel especialmente húmedas. Y mientras forma pequeñas colonias no da problemas. Pero cuando las condiciones le permiten crecer más sí que puede darlos.

Es el caso de la capa blanca que puedes ver en la lengua del bebé de la Foto.

Situaciones más frecuentes en las que aparece el Muguet en el Bebé

Suele verse en bebés de menos de 3-6 meses. Podríamos pensar que se debe a su escasa capacidad de defenderse. Pero más bien es debido a una alteración del equilibrio de gérmenes que ocupaban el espacio en el que aparece la Candidiasis.

Los bebés más pequeños tienen una flora saprofita (que vive con nosotros) poco definida aún. Y mínimos cambios pueden romper el equilibrio que guardan unos gérmenes y otros.

Las situaciones más habituales son:

Uso de Antibióticos. Antes de empezar, cuando son necesarios son una gran herramienta que salva muchas vidas y evitan muchas secuelas. Pero los antibióticos matan bacterias. Cuando esto ocurre el espacio que dejan libre puede ser ocupado por otros gérmenes. Uno de ellos son las Cándidas. No son las que crecen más rápido ni las mejor adaptadas a ocupar ese espacio. Pero si no hay otro competidor mejor, pueden aparecer y proliferar. La solución es sembrar competidores (probióticos) al mismo tiempo que tomamos el antibiótico. Entre los competidores que dan mejor resultado están hongos como el Sacaromices o bacterias como los Lactobacilos.

Antisépticos. Algo similar ocurre cuando esterilizamos utensilios que van a la boca del bebé como el chupe, una pezonera o la tetina del biberón con antisépticos que sólo afectan a las bacterias y no a los hongos (como el ácido clorhídrico). Es el motivo por el que aconsejo a los padres no usar esterilización con pastillas para esto. Prefiero hervir con un poco de bicarbonato. El calor mata a las bacterias, pero no acaba con las esporas de los hongos. El bicarbonato dificulta el crecimiento de los hongos. Con lo que hacemos una desinfección más equilibrada.

Infecciones bacterianas que favorecen la infección por hongos. Concretamente en infecciones del pezón o el pecho de una madre que da Lactancia Materna. Esto es algo más enrevesado. En el pecho de las madres que dan Lactancia pueden crecer algunas bacterias como estreptococos y estafilococos que compiten por desplazar a otros gérmenes. Para lograrlo producen sustancias que matan a otras bacterias. Estos gérmenes que pueden crecer en el pecho materno no lo hacen con facilidad en la boca del bebé (por suerte). Pero sí pueden pasar por contacto directo las sustancias que producen para eliminar a sus competidores. Estas sustancias no atacan a la Cándida. Por lo tanto, cuando una madre tiene demasiadas bacterias en su pezón puede favorecer que crezcan Hongos en la boca del bebé. En este caso el tratamiento es diferente para madre e hijo. En la Madre buscaremos bacterias que siendo inocuas planten cara a Estreptococos y Estafilococos (probióticos). En el bebé trataremos con sustancias que reducen la población de hongos (antifúngicos).

Lo que vemos es un bebé con hongos en la boca y una madre con el pezón enrojecido y doloroso. Se podría pensar que también la madre tiene hongos y que el tratamiento es el mismo para la madre. Pero la realidad es que las Cándidas tienen tan poca tendencia a crecer en el pezón como los estafilococos a hacerlo en la boca del bebé.

Si ves hongos arriba, búscalos abajo

Una vez que los hongos proliferan en la boca sus esporas son tragadas y pasan por todo el tubo digestivo hasta la zona del pañal. Crecen en el intestino pero sin llegar a dar problemas evidentes (aunque los dan). Pero donde se hace más evidente es en la zona del pañal. Especialmente en niñas tienen facilidad para crecer en vulva y pliegues de las ingles.

Se ve como una mancha roja que se extiende desde los pliegues y que suele producir quemazón al bebé.

Esto ocurre porque aquí también hay su flora normal. Pero a fuerza de sembrar esporas desde arriba pueden acabar creciendo.

Si sucede el Tratamiento es:

– Mantener seca la piel. Cambiando el pañal con frecuencia y secando bien en los pliegues.

– No irritar la zona más de lo que lo está. Para eso seca empapando, no frotando.

– Cremas con antifúngicos. Para matar a las Cándidas.

– Cremas de protección que eviten la humedad y favorezcan la cicatrización. Suelen ser cremas ricas en Zinc.

Cuando vemos que esto ocurre con frecuencia, incluso sin hongos visibles en la boca, es que la cándida se ha asentado en el intestino y suelta esporas desde allí que llegan en la caca. Para arreglar esto, de nuevo, la solución son los Probióticos.